19/10/2021
E.Tamussino e Richard Wolf possibilitam 1ª cirurgia de próstata sem cortes no Espírito Santo
O procedimento, denominado Enucleação Endoscópica da Próstata com Laser Holmium (HoLEP), foi realizado no Hospital Santa Rita
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Um problema urinário comum, que afeta homens com mais de 50 anos de idade. A Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) ou aumento prostático benigno, já pode ser tratada no Espíeito Santo com uma cirurgia a laser minimamente invasiva. O paciente tem alta hospitalar em 24h.
De forma inédita no Espírito Santo, o urologista José Antônio Prezotti, realizou, neste fim de semana, a Enucleação Endoscópica da Próstata com Laser Holmium (HoLEP), o mais avançado padrão de tratamento cirúrgico para o crescimento benigno da próstata.
Entenda o procedimento
De acordo com Prezotti, os resultados com o HoLEP são bem superiores às cirurgias abertas e endoscópicas.
O procedimento à laser permite “empurrar” o tecido extraído para dentro da bexiga e depois, com um outro aparelho, ele é fragmentado e aspirado.
Ao final do procedimento, é colocado um cateter por apenas 24h, sendo retirado após esse período quando, então, o paciente pode receber alta hospitalar assim que urinar espontaneamente. A grande maioria dos pacientes permanece no hospital por apenas 24h.
“Esse novo procedimento é realizado pela via transuretral, onde utilizamos um delicado e fino aparelho que permite a passagem da fibra laser pelo canal da uretra. Com o laser, conseguimos retirar a próstata, mantendo sua capsula externa e preservando as inervações, o que reduz drasticamente o risco de impotência sexual pós cirurgia”, explica o médico.
Veja os benefícios do novo procedimento
- Menor tempo de internação hospitalar - média de 24h
- Redução do risco de sangramento intraoperatório e pós-operatório - especialmente quando comparado com a cirurgia aberta
- Redução drástica nas chances de nova cirurgia
- Indicado para pacientes que usam anticoagulantes e antiagregantes plaquetários
- Menor risco de complicações na ereção, prazer e orgasmo.
Veja o vídeo da 1ª Enucleação Endoscópica da Próstata com Laser Holmium (HoLEP) feita no ES
O aparelho que possibilita Enucleação Endoscópica da Próstata com Laser Holmium (HoLEP) possui tecnologia alemã. O equipamento está disponível no Complexo de Cirurgia Robótica e Alta Tecnologia do Hospital Santa Rita, em Vitória, para pacientes de convênios e particulares. O SUS não cobre esse tipo de procedimento.
Entenda o que é Hiperplasia Prostática Benigna
A partir dos quarenta anos de idade inicia-se um processo de crescimento da zona de transição da próstata, na região peri-uretral, que acometerá 80% dos homens.
Esse crescimento, esclarece o urologista José Antônio Prezotti, não causa necessariamente sintomas de obstrução em todos os homens, mas sim em 30% a 60% de todos os homens acima dos 65 anos.
“O processo é benigno e não tem relação com o câncer, porém, causa obstrução em graus diversos, desde sintomas leves até a retenção urinária”, informa o médico.
Nem todas as hiperplasias prostáticas benignas necessitam de cirurgia, podendo ser tratadas com medicamentos. A indicação da medicação depende da gravidade dos sintomas, do tamanho da próstata e da presença de fatores de risco, informa o médico.
Muitos pacientes se beneficiam com as medicações, mas os que apresentam sintomas mais intensos, complicações, piora e progressão dos sintomas ou que não toleram as medicações por efeitos adversos (disfunções sexuais por exemplo) necessitam de cirurgia.
Saiba como identificar os principais sintomas:
- Redução do jato urinário.
- Aumento da frequência urinária, principalmente à noite, o que prejudica a qualidade do sono.
- Vontade urgente de urinar, com eventuais perdas antes de chegar ao banheiro
- Dificuldade para iniciar a micção e sensação de esvaziamento incompleto da bexiga
- Retenção urinária. Sintoma mais grave, sendo necessária a intervenção médica com passagem de sonda para possibilitar o esvaziamento da bexiga.
Como funciona o diagnóstico?
O diagnóstico, segundo o especialista, é realizado em consulta durante o exame de toque retal da próstata.
Pode ser necessário também, exames complementares, como PSA (Antígeno Prostático Específico), ultrassonografia da próstata, ultrassonografia Trans-retal da Próstata (USTR), urofluxometria liver e, estudo urodinâmico, exame de urina, ressonância magnética da próstata.
Conheça os fatores de risco para a doença:
- Obesidade
- Síndrome metabólica
- Sedentarismo
- Herança genética
De acordo com o especialista, a grande maioria dos pacientes não apresenta fator de risco evidente. Mas a atividade física regular e uma dieta saudável são fortemente recomendadas em pacientes com hiperplasia da próstata.
Fonte: Folha Vitória em 04/10/21
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