Modo preciseSECT e HybridKnife®

26/07/2021

Dissecção submucosa inteligente em ESD e POEM. O ajuste dinâmico da corrente torna o modo PreciseSECT ideal para dissecção precisa da submucosa e hemostasia forte com pouco dano térmico.

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VANTAGENS CLÍNICAS DO MODO PreciseSECT:

Hemostasia pronunciada com baixa temperatura. O PreciseSECT responde com muita rapidez e precisão para diferentes tecidos, as impedâncias ajustam dinamicamente as correntes ( relevante para avaliar as margens de ressecções em ESD).

Dissecção seletiva (camadas adjacentes a submucosa, como a mucosa no POEM anterior são preservados).

Menos mudanças de instrumento durante a dissecção da submucosa: enfatizando as propriedades de hemostasia e dissecação devido à área de contato entre o instrumento e o tecido.

Shaimaa Elkholy, MD Lecturer for internal medicine & hepato-gastroenterology at Cairo university hospital, Kasr Al-Ainy Faculty of medicine, Cairo, Egypt

APLICAÇÃO DO MODO PreciseSECT NA DISSECÇÃO EM ESD / POEM

Para dissecção submucosa:

Importante aqui é a alta impedância dada por uma pequena superfície de contato (a ponta do instrumento HybridKnife® tipo I). Isso melhora o efeito da dissecção.

A injeção regular do tecido alvo tem um efeito de suporte e, portanto, é recomendado.

O excesso de fluido deve ser aspirado para evitar o comprometimento do efeito no tecido.

Para a coagulação dos vasos sanguíneos durante dissecção submucosa:

Por outro lado, um efeito de coagulação eficaz pode ser alcançado através de impedância mais baixa com o modo PreciseSECT. Esta vedação do vaso é conseguida aplicando a ponta do instrumento aos vasos sanguíneos de uma forma mais plana (grande superfície de contato). Esta aplicação ao vaso deve ser realizada sem qualquer pressão mecânica com uma ativação contínua de 1–2 segundos (sem “tocar”). O vaso coagulado pode então ser dissecado usando o modo preciseSECT.

Dr. Torsten Beyna

Head of Department of GI and interventional endoscopy EVK Duesseldorf, Germany

TESTEMUNHOS

Isso é o que alguns usuários têm a dizer sobre o modo precisoSECT em dissecção submucosa durante ESD / POEM:

PROF. HONGGANG YU

Para dissecção da submucosa em particular em áreas perfundidas, por exemplo ESDs gástricos, uso o preciseSECT porque fornece excelente hemostasia enquanto disseca com precisão. Em vasos maiores, normalmente usaria uma coagrasper pois são confiáveis. Isso amplia a utilidade das facas ESD. A dissecção rápida pode ser feita varrendo a camada submucosa com o instrumento e uma ativação contínua. O grau de propagação térmica lateral e a carbonização são mínimas. Isso também aplica-se a procedimentos POEM.

PROF. MAURO MANNO

O modo preciseSECT em combinação com HybridKnife tipo I tem um comportamento diferente. Permite o controle delicado de direção da dissecção e a capacidade de hemostasia em caso de sangramento é boa. Sua capacidade de dissecar em tecido não condutivo como adiposo (submucosa perivalvar , gordura amarelada), bem como submucosa com fibras adaptando a modulação – a característica notável de preciseSECT – é claramente visível e muito apreciada na minha prática diária.

PROF. KAREL CACA

PreciseSECT é uma grande melhoria para mim, pois me permite realizar ESD de lesões maiores sem qualquer sangramento significativo. Isso permite que grandes lesões sejam ressecadas em um local completamente seco de sangue.Ter que usar um Coagrasper é a exceção absoluta, pois preciseSECT tem fantástico componente hemostático. Para mim, este é um grande avanço não somente em ESD, mas também em POEM.

O EQUIPAMENTO